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9:00~LAST
お名前(※本名でなくて結構です)
電話番号下4桁
ご年齢
20代
30代
40代
50代
60代
70代
マダムの名前
京子
真琴
ななみ
せいな
あきな
あみ
綾
詩
潤菜
えりな
奥奈
花恋
きりあ
こまり
咲希
さつき
しいな
しおり
しのぶ
鈴花
音色
乃亜
美咲
みなよ
優子
ゆかり
弓香
由梨絵
りんか
◆みお
◆よしね
◆あさみ
◆さとみ
◆十希子
◆はなえ
◆瞳
◆みき
◆みなみ
◆ゆず
ご利用日
2021
2022
2023
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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16
17
18
19
20
21
22
23
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25
26
27
28
29
30
31
日
ご利用コース
70分
90分
120分
180分
240分
360分
指名方法は?
フリー(お任せ)
フリー(好みを伝えた)
本指名
写真指名
攻め具合はどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
ルックスはどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
明るさはどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
接客マナーはどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
癒しはどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
次回指名しますか?
絶対指名する
してもいい
どちらともいえない
しない
受付スタッフの対応はどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
料金システムはどうでしたか?
★★★★★
★★★★
★★★
★★
★
マダムについての感想
お店への要望
みだしなみや清潔感
A:清潔感があった
B:ふつう
C:だらしなかった
言葉遣い
A:とても丁寧だった
B:まぁまぁ丁寧だった
C:どちらともいえない
D:少し雑だった
E:とても雑だった
気配り
A:十分気配りがあった
B:まぁまぁ気配りがあった
C:どちらともいえない
D:あまり気配りがなかった
E:全く気配りがなかった
話しやすさ
A:とても話しやすかった
B:まぁまぁ会話ははずんだ
C:ふつう
D:あまり会話ははずまなかった
E:事務的だった
愛想の良さ
A:とても愛想がよかった
B:まぁまぁ愛想があった
C:どちらともいえない
D:あまり愛想がなかった
E:全然愛想がなかった
居心地
A:とても居心地がよかった
B:まぁまぁ居心地がよかった
C:どちらともいえない
D:あまり居心地がよくなかった
E:居心地が悪かった
プレイまでの段取り
A:とてもよかった
B:まぁまぁよかった
C:どちらともいえない
D:あまりよくなかった
E:全然よくなかった
してほしいのにしてくれなかったサービスはありましたか(複数回答可)
キス
全身リップ
玉舐め
指入れ
アナル舐め
パイズリ
生フェラ
69
スマタ
口内発射
2回戦
早上がりはありましたか
時間通り
少し(5分程度)早かった
10分以上早かった
女性の喫煙はありましたか
吸わなかった
お誘いを受けお断りして吸わなかった
お誘いを受け吸った
勝手に吸っていた
写真とのギャップ
よい意味でギャップがあった
それほどギャップはなかった
写真通り
少しギャップを感じた
だいぶギャップを感じた
匂いに関して(複数回答可)
特になし
デリケートゾーンのにおいが気になった
脇のにおいが気になった
口臭が気になった
たばこのにおいが気になった
香水がきつかった
その他(具体的に)
女性の満足度
100%大満足
80%おおむね満足
60%ふつう
40%やや不満
スタッフの対応について
受付時、名乗っていましたか
はい
いいえ
案内対応
とてもよかった
まぁまぁよかった
ふつう
あまりよくなかった
とても悪かった
気になった点(複数回答可)
特になし
早口
声が小さい
聞き取りにくい
説明が下手
威圧的
事務的
軽々しい
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